お申込み(心理コンサルティング/心理セラピー)

※始めてお会いする方には、初回は事前相談を行い、心理セラピー(心理療法)等の進め方を提案します。

お名前

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男性女性その他

生年月

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ご希望のセッション

心理カウンセリング(心理コンサルティング/心理セラピー事前相談)心理セラピー(心理療法)(事前相談お済の方)
※複数回セットのご希望は当日にお申し出ください。

ご相談内容・ご要望(ご自身について解決したいこと)

ご希望の曜日や時間帯(できるだけ、土・日・月・火・水10:00~17:00の範囲でお願いします)

※日程調整は、1週間後くらいが目安となります。


※躁うつ病、統合失調症の方は、心理セラピーを受けることはできません。
※精神科等で治療中の方は、心理セラピー受ける前に主治医にご相談ください。